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Este relato tem como objetivo descrever e analisar o efeito da implantação da linha de cuidado na identificação de fatores de risco, voltado ao fluxo assistencial centrado nas suas necessidades individuais dos pacientes. Foi realizado levantamento de todos os pacientes portadores de Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Melito, cadastrados na unidade, preenchido formulário de identificação e posteriormente inserido em um sistema. Essas informações das condições de saúde foram sendo alimentadas a medida que os pacientes passem em consulta. Observou-se que a equipe envolvida passaram a observar ,que há uma linha de cuidado operando internamente na unidade, que nela é possível a detecção precoce de grupos de risco permitindo iniciar intervenções preventivas para redução das complicações da doença.
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